لماذا تشكل كسور الفخذ خطرا يهدد حياة المسنين؟

الرياضة والنشاط يساعدان في الوقاية من هشاشة العظام (الألمانية)

وفي جميع أنحاء العالم، تعاني واحدة من كل ثلاث نساء وواحد من كل خمسة رجال من الكسر الناجم عن هشاشة العظام، بمعدل كسر واحد كل ثلاث ثوان. وبالمقارنة بحالات الكسر الأخرى، فإن كسر الفخذ هو أخطرها على الإطلاق.

ولسبب ما غير واضح، تؤثر كسور الفخذ بشكل كبير على الفئات الأقل حظا اجتماعيا.

وقد أفادت أبحاث سابقة بأن حوالي 30% من المصابين بكسور في عظام الفخذ تعرضوا لإصابة كسر سابقة، فيما يعرف باسم “الكسور المضاعفة”. ويستمر خطر تكرر الإصابة بالكسور لمدة عشر سنوات، مما يوضح أهمية علاج الكسور الأولية بسرعة وفعالية.

زيادة خطر الموت
في أستراليا، تبدأ الرعاية السريرية القياسية لكسور الفخذ بإجراء فحوص سريعة، مثل الفحص بالأشعة السينية، وقياس درجة الآلام والحالة الذهنية. وتشير الإحصائيات الأسترالية إلى أن أكثر من ثلاثة أرباع الأشخاص الذين يعانون من كسر في عظام الفخذ يخضعون لعملية جراحية، وغالبا تكون عملية استبدال مفاصل، وعادة ما يحدث التدخل الجراحي خلال 48 ساعة.

ويفضل بعض المرضى عدم الخضوع لعملية جراحية، أو ربما يستبعد الفريق الطبي المعالج إجراء عملية جراحية لتجنب خطر أكبر.

وبالإضافة إلى مخاطر الكسر والعملية الجراحية، قد تؤدي الحالة الصحية للمريض إلى زيادة خطر الوفاة بشكل كبير. وتحدث أحيانا الوفاة بعد كسر الفخذ نتيجة مضاعفات إضافية للكسر، مثل العدوى، أو النزيف الداخلي، أو السكتة الدماغية، أو قصور في عضلة القلب.

كما أظهرت إحدى الدراسات أن أمراض القلب والسكتة الدماغية والالتهاب الرئوي تضاعف من خطر الوفاة على المدى الطويل بعد كسر الفخذ، وتظل هذه المخاطر تهدد حياة المصابين لمدة تصل إلى عشر سنوات بالنسبة للنساء وعشرين سنة بالنسبة للرجال.

وتشير الدراسات إلى أن المشكلات المتعلقة بالعلاج أو الجراحة أو عدم الحركة (التي يمكن أن تعرض المريض لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي) نتيجة الكسور، تؤدي في النهاية إلى مضاعفات أخرى تزيد من نسبة الوفاة المبكرة.

كيف نزيد من فرص الشفاء؟
بالتوازي مع معالجة آلام وأعراض ما بعد الجراحة، يجب إعادة تأهيل المرضى وإجراء تدريبات بدنية لضمان استعادة القدرة على  الحركة.

وبعد الأخذ في الاعتبار القدرات الفردية والصحة البدنية والوظيفية لكل فرد، قد تشمل عمليات إعادة التأهيل كلا من تدريبات الحركة، والعلاج بالسباحة، وتمارين تقوية المقاومة. ويشمل التدريب الوظيفي كلا من التدريب على المشي، وتمارين المقاومة وتمارين التوازن.

وحتى إذا لم يخضع المريض لعملية جراحية، فإن عمليات إعادة التأهيل ضرورية لضمان عودة المريض للحركة في أسرع وقت ممكن، لتجنب المضاعفات الخطيرة التي قد تنجم عن توقف الحركة.

الكسور تؤدي لتقهقر حياة المسن (الجزيرة)

وتشير بعض الإحصائيات إلى أن بدء التدريبات البدنية بعد الجراحة بفترة قصيرة يقلل من خطر الوفاة، لكن ما لا نعرفه حتى الآن هو نوع وكثافة ومدة التدريب البدني الذي يضمن أفضل النتائج.

وتساعد التغذية أيضا على الشفاء، فقد أظهرت الإحصائيات أن سوء التغذية في وقت حدوث الكسر يؤدي إلى انخفاض قدرة الأشخاص على المشي دون مساعدة بعد ستة أشهر من حدوث الكسر، مقارنة بأولئك الذين حظوا بتغذية جيدة آنذاك.

وهناك مؤشرات متباينة فيما يتعلق بقدرة المكملات الغذائية على تحسين القدرة الوظيفة للمصابين بكسور الفخذ. ولكن من المعروف أن الجمع بين تناول البروتين والنشاط البدني يزيد من كتلة العضلات ويحسن الأداء الوظيفي. إذ تساعد هذه الأمور على تقليل الإصابة بالهشاشة وتحسين توازن الجسم، وبالتالي تنخفض احتمالية السقوط والكسر المضاعف.

وهناك فوائد أخرى للتدريبات البدنية، مثل الحد من الاكتئاب وخاصة عند ممارسة التمارين مع آخرين.

_______________
* زميل باحث أول، وزميل تطوير مهنة المجلس الوطني للصحة والبحوث الطبية “NHMRC”، بجامعة ملبورن. هذا المقال مترجم من موقع ذا كونفرزيشين.